案例:
某社区残疾人比例较高,特别是近半年间发生了两起重大事故使两人致残,一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门时没有左右观望被公共汽车撞倒,车轮从左腿碾过,住院治疗三个月,最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯,被七楼掉下来的花盆砸在脑袋上,当场晕倒,送到医院抢救,医生说引发了脑出血,最后落得了神智不清楚、左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况,社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目。
问题:请以 “关爱生命”为主题设计社区康复项目方案。
正确答案及解析
正确答案
解析
1.背景与理念 调查表明,导致残疾的主要原因是:遗传、疾病、意外伤害和有害环境,而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。案例中的社区半年内发生两起致人伤残的重大事故,说明社区内居民安全意识不强,社区内存在安全隐患,安全隐患不清除、安全意识不强化就难以杜绝危险事故发生。
2.项目名称
“关爱生命”社区康复周。
3.目的与目标
目的:营造安全社区的文化氛围。
具体目标:消除社区安全隐患;提高社区居民安全意识和责任感;建立社区安全隐患监督机制;为残疾人提供康复服务;建立残疾人社会支持网络。
4.具体行动方案
(1)实施社区康复三级预防。通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减 少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾措施等预防致残性伤害和残疾的发生;通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾;通过实施康复功能训练、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性或补偿性手术等措施防止残疾后出现残障。
(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法对功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定,包括肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时,在社区建立残疾人服务档案,根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性,提供适当的社区康复方案。
(3)开展具体的社区康复服务。社区康复的内容是多样化的,就是要整合社区中的各种资源,通过各种康复性治疗,最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复集教育康复、职业康复和医疗康复等功能于一体,实施 “治疗—康复—服务”整合性服务。
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案例:
A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近5万平方米,楼内主要有200多家公司、机构和个体商户,多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户,从业人员人数近2500人,以从事服务业和办公室白领为主,年龄范围在20岁到35岁,工作繁忙且压力大,外地来城市务工的人数比例较高,在附近租房居住,居住环境较差且生活成本高;企业员工普遍缺乏组织联结,相互间交往互动很少,人际关系疏离冷漠,导致人员的流动性很高。20 1 4年8月,正式成立了企业社会工作服务中心,现有3名工作人员。
问题:
请你结合本案例,以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的,设计一份小组工作计划书。
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张博今年2 5岁,大二时因精神疾病退学。退学后,张博在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。张博的母亲提前退休后全身心地照顾他,但是张博的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的张博备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。张博因为服药有副作用而偷偷藏药和减药,社区也没有相应的康复机构。没多久,张博的精神疾病再次发作。张博在3年内多次出入精神卫生中心,无奈之下,父母将其送入精神病院。1年后,张博的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家并接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从张博患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好张博既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为张博出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。
[问题]
1.从社会支持来源看,张博康复的哪些支持存在不足?
2.张博的需要及家人的需要分别是什么?
3.整合张博及家人的需要,基于医务社会工作的思路,写出“出院计划”的内容。
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近年来,随着结婚率的增长,某妇幼保健院的孕妇人数大大增加。这些孕妇大多是2 0世纪8 0年代出生的独生女,她们对孕育知识缺乏了解,遇到一些小事就非常紧张,总是希望眼前有个专家可以随时咨询,为其提供服务。
[问题]
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案例:
刘某,46岁,在某市工地上打零工,妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高,生活过得平平淡淡,但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状,碍于工作原因,刘某没有及时到医院检查。然而不久前,刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状,在家人劝说下,才同意妻子陪同他到某市重点医院检查,没有想到刘某已经是癌症晚期,还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情,经常乱发脾气,摔坏家具,多次偷偷流泪大哭,这对他们家庭是个沉重打击,一家人陷入悲伤境地,使全家人情绪低落,失去生活的方向。
问题:
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案例:
李华是某高中三年级学生,学习成绩优异。李华年幼时,父母因车祸去世,从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中李华被检查出患了急性乙肝,因此被班主任送往医院进行接受治疗。住院期间,李华始终愁眉苦脸、沉默寡言,对医生的治疗也不配合,多次从医院逃出来。但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行,医疗费用也越来越多,李华陷入两难的境地,一方面知道自己家境贫困,治疗费用昂贵,年迈体弱的奶奶无力支付,但是如果此时不继续治疗,自己的病情就会恶化;另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀,但被来看望他的同学发现并及时制止了他。李华的同学向医务社会工作者求助,希望能为李华提供服务。
问题:
1.上述案例中,李华主要面临哪些困境?
2.作为医务社会工作者,可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?
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