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近年来,随着结婚率的增长,某妇幼保健院的孕妇人数大大增加。这些孕妇大多是2 0世纪8 0年代出生的独生女,她们对孕育知识缺乏了解,遇到一些小事就非常紧张,总是希望眼前有个专家可以随时咨询,为其提供服务。

[问题]

假如你是该医院的一名医务社会工作者,准备针对孕妇的需求开展一次活动,请针对孕妇的特点,拟订一份医务活动服务方案。

正确答案及解析

正确答案
解析

(1)问题的陈述与分析

上述案例中,孕妇由于身体的变化,面临的问题一般较多。对于2 0世纪8 0年代出生的独生女孕妈妈来说,其面临的问题主要包括:

①家庭关系变化。孕妇由于身体的变化,不能像以前那样从事较多家务劳动,其丈夫或者家中的其他成员需要多担待。②妊娠反应问题。孕妇在怀孕早期都会发生不同程度的孕吐,而孕吐的程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态,减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。③自我保健问题。在十个月的孕期生活中,许多孕妈妈知道需要注意孕期自我保健,但又不知从何做起。④产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识,在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常,再加上对将来的生活茫然无知,对住房、收入、照料婴儿等问题的担心,导致心理上的高度紧张。而到即将临产时,很多孕妇更是心中忐忑不安,充满恐惧感。

(2)方案设计

根据孕妇的需求,医务社会工作者设计出的医务服务方案如下:

①方案目标。帮助孕妇了解孕育知识,缓解产前紧张情绪,培养科学的育儿态度。

②方案实施策略

a.为孕妇开展孕育知识讲座,解答她们的问题。b.组织夫妇联谊活动,增进交流。c.开展准爸爸学堂,为丈夫们更好地照顾孕妇提供学习机会。d.开通孕妇热线,招募妇产科专家志愿服务,随时为孕妇提供疑难解答。

③方案执行。主要包括整合医院资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

④方案评估。包括孕妇对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。

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问答题

案例:

A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近5万平方米,楼内主要有200多家公司、机构和个体商户,多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户,从业人员人数近2500人,以从事服务业和办公室白领为主,年龄范围在20岁到35岁,工作繁忙且压力大,外地来城市务工的人数比例较高,在附近租房居住,居住环境较差且生活成本高;企业员工普遍缺乏组织联结,相互间交往互动很少,人际关系疏离冷漠,导致人员的流动性很高。20 1 4年8月,正式成立了企业社会工作服务中心,现有3名工作人员。

问题:

请你结合本案例,以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的,设计一份小组工作计划书。

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问答题

张博今年2 5岁,大二时因精神疾病退学。退学后,张博在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。张博的母亲提前退休后全身心地照顾他,但是张博的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的张博备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。张博因为服药有副作用而偷偷藏药和减药,社区也没有相应的康复机构。没多久,张博的精神疾病再次发作。张博在3年内多次出入精神卫生中心,无奈之下,父母将其送入精神病院。1年后,张博的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家并接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从张博患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好张博既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为张博出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。

[问题]

1.从社会支持来源看,张博康复的哪些支持存在不足?

2.张博的需要及家人的需要分别是什么?

3.整合张博及家人的需要,基于医务社会工作的思路,写出“出院计划”的内容。

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问答题

案例:

刘某,46岁,在某市工地上打零工,妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高,生活过得平平淡淡,但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状,碍于工作原因,刘某没有及时到医院检查。然而不久前,刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状,在家人劝说下,才同意妻子陪同他到某市重点医院检查,没有想到刘某已经是癌症晚期,还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情,经常乱发脾气,摔坏家具,多次偷偷流泪大哭,这对他们家庭是个沉重打击,一家人陷入悲伤境地,使全家人情绪低落,失去生活的方向。

问题:

假如你是一位医务社会工作者,请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。

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问答题

案例:

李华是某高中三年级学生,学习成绩优异。李华年幼时,父母因车祸去世,从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中李华被检查出患了急性乙肝,因此被班主任送往医院进行接受治疗。住院期间,李华始终愁眉苦脸、沉默寡言,对医生的治疗也不配合,多次从医院逃出来。但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行,医疗费用也越来越多,李华陷入两难的境地,一方面知道自己家境贫困,治疗费用昂贵,年迈体弱的奶奶无力支付,但是如果此时不继续治疗,自己的病情就会恶化;另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀,但被来看望他的同学发现并及时制止了他。李华的同学向医务社会工作者求助,希望能为李华提供服务。

问题:

1.上述案例中,李华主要面临哪些困境?

2.作为医务社会工作者,可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?

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问答题

老孔今年6 4岁,身体一直不错,可是从年初开始,经常胃疼得厉害,有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下,老孔去医院做了检查,经诊断,老关患的是胃癌,已经到了晚期,医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击,老孔绝望、痛苦,家人也很难过。

[问题]

1.临终关怀的工作方法有哪些?

2.作为一名医务社会工作者,结合临终关怀的工作方法,具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人?

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