小周，16岁，一级残疾，患有重度精神分裂症，从12岁被发现病情以来，父母已将家庭所有积蓄全部用于治疗，且外债累累，但小周的病情一直没有好转，反复发作，父母感到压力巨大。由于一直受到歧视，小周父母平时都会陪他待在家里，不敢随便外出。今年10月，小周病情加重，不得不再次入院治疗。
在了解上述情形后，医院医务社会工作者制订了一系列的服务计划：
1．了解小周疾病治疗史，与医生一起制订周详的治疗计划。
2．收集小周发病的有关个人生活史等资料，为主治医生提供治疗参考。
3．为小周开展个案管理服务，建立治疗档案，进行长期跟踪。
4．在小周所在社区开展精神健康宣传，协助其回归社区。
5．与医务人员一起开展关于精神健康的调查研究，找到更好的治疗方法。
【问题】
1．指出服务计划中存在的问题，并进行修正。
2．结合案例，谈谈如何对精神疾病患者家属开展有效的介入和支援?
正确答案及解析
正确答案
解析
1．服务方案中存在的不足：案例中缺乏对小周家属(家庭)的服务介入。
修正：服务计划中增加对小周父母的介入，一方面，社工可通过申请捐助、医院减免等方式，减轻小周父母的经济压力；另一方面，可以通过对病人家属的心理辅导，以缓解或消除因病人而引起的焦虑、压力，也为病人的治疗和康复起到辅助作用。
2．医务社会工作者对精神疾病患者的家属开展支援和介入方法主要有：
(1)心理教育。如联系专家和权威人士向家属提供正确的知识、方法和服务，如精神病的病因和诊断、精神病的药物治疗和副作用、精神病的康复、精神病患者的照顾。
(2)家庭治疗。帮助患者以及家属联系家庭治疗师，通过治疗师来处理家庭成员与精神病患者的冲突、矛盾。
(3)家庭探访和家庭辅导。通过面谈和家访，减轻家庭压力，并辅助亲属应付和面对日常照顾的各种困难。
(4)家庭支持小组。通过小组将不同亲属组织起来，在小组中分享各种照顾患者的苦与乐，并有专业人士提供疏导的途径。
(5)家庭互助小组。鼓励不同患者亲属组成互助小组，不需要社会工作者带领，小组成员自发地相互分享在照顾患者中的苦与乐和好的照顾方法。
(6)其他措施还包括对志愿者进行招募和培训，让他们帮助亲属对患者进行照顾，减轻亲属的照顾压力；对社会上的歧视行为进行纠正，让他们接受精神病患者等。
包含此试题的试卷
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案例：
A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近5万平方米，楼内主要有200多家公司、机构和个体商户，多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户，从业人员人数近2500人，以从事服务业和办公室白领为主，年龄范围在20岁到35岁，工作繁忙且压力大，外地来城市务工的人数比例较高，在附近租房居住，居住环境较差且生活成本高；企业员工普遍缺乏组织联结，相互间交往互动很少，人际关系疏离冷漠，导致人员的流动性很高。20 1 4年8月，正式成立了企业社会工作服务中心，现有3名工作人员。
问题：
请你结合本案例，以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的，设计一份小组工作计划书。
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张博今年2 5岁，大二时因精神疾病退学。退学后，张博在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。张博的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是张博的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的张博备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。张博因为服药有副作用而偷偷藏药和减药，社区也没有相应的康复机构。没多久，张博的精神疾病再次发作。张博在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1年后，张博的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家并接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从张博患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好张博既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为张博出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。
[问题]
1．从社会支持来源看，张博康复的哪些支持存在不足？
2．张博的需要及家人的需要分别是什么？
3．整合张博及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。
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近年来，随着结婚率的增长，某妇幼保健院的孕妇人数大大增加。这些孕妇大多是2 0世纪8 0年代出生的独生女，她们对孕育知识缺乏了解，遇到一些小事就非常紧张，总是希望眼前有个专家可以随时咨询，为其提供服务。
[问题]
假如你是该医院的一名医务社会工作者，准备针对孕妇的需求开展一次活动，请针对孕妇的特点，拟订一份医务活动服务方案。
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案例：
刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。
问题：
假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。
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案例：
李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼时，父母因车祸去世，从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中李华被检查出患了急性乙肝，因此被班主任送往医院进行接受治疗。住院期间，李华始终愁眉苦脸、沉默寡言，对医生的治疗也不配合，多次从医院逃出来。但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行，医疗费用也越来越多，李华陷入两难的境地，一方面知道自己家境贫困，治疗费用昂贵，年迈体弱的奶奶无力支付，但是如果此时不继续治疗，自己的病情就会恶化；另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀，但被来看望他的同学发现并及时制止了他。李华的同学向医务社会工作者求助，希望能为李华提供服务。
问题：
1．上述案例中，李华主要面临哪些困境？
2．作为医务社会工作者，可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境？
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