余奶奶是位离休教师，今年6 8岁。她在2 8岁时经人介绍结婚，育有一子一女，但儿子在6岁时不幸夭折。余奶奶性格原本比较开朗，自儿子夭折后，有半年时间处于极度悲痛状态，曾产生轻生意念，采取投河、割脉等方式屡次企图自杀，但均未成功，一直到3 7岁生了女儿，余奶奶才恢复了原来开朗的性情状态。四年前，余奶奶的丈夫去世了，她被女儿接过来同住，但常常觉得生活无目标，烦躁苦闷。女儿由于工作需要，又经常去外地出差，余奶奶感到特别孤独、心烦、忧郁，这导致她睡不好觉。
[问题]
1．老年人的需要主要有哪些
2．请谈谈老年抑郁症的表现以及不及时治疗的后果。
3．请结合上述案例说明老年社会工作者应如何对待老年抑郁症患者。
正确答案及解析
正确答案
解析
1．老年人的需要主要包括健康维护、就业休闲、经济保障、社会参与、婚姻家庭、居家安全、后事安排以及一条龙照顾服务这八个方面的内容。
2．抑郁症是老年人最常见的四个认知和情绪问题之一，主要影响老年人的情绪和情感。
①老年人抑郁症表现为：情绪低落、负面的自我对话、嗜睡、饮食和睡眠紊乱等。②抑郁症未能及时治疗有可能会导致老年人尝试自杀，以求解脱因长期悲哀和感到毫无价值带给自己的痛苦。
3．老年社会工作者要会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题，在对待老年抑郁症患者时，应采取的方法如下：
①在有些个案中，社会工作者需帮助老年人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。②在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老年人的认知，帮助老年人适应他无法改变的情形，因为老年人所面对的环境通常是无法改变的。③工作中要注意老年人对待介入的态度。老年人可能对认知和情绪问题有偏见，可能认为抑郁是源于性格上的缺陷而不是对发生在生活中的一系列复杂的、艰难的生理、心理和社会生活事件的反应，因此老年人可能非常抵触配合社会工作者的工作。④老年人可能会把情绪困扰躯体化，即把不愉快的情绪转化成对身体不适的抱怨。帮助老年人学会意识到自己的各种情感状态也是介入工作中非常重要的组成部分。上述案例中，老年社会工作者首先需要与余奶奶进行深入沟通，了解余奶奶产生抑郁的原因，建议余奶奶的女儿尽量减少出差次数和时间长度，抽时间多陪伴老母亲；同时，鼓励余奶奶多参加社区老年人的活动，加强与老年人的沟通，发展自己的兴趣，使生活变得有滋有味。社会工作者在做具体工作时，应根据余奶奶的现实情况进行操作。
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