患者,女,50岁。有慢性乙肝病史30年,腹胀、消瘦1个月。HBsAg(+),HBeAg(+),HBsAb(+)。B超和CT提示肝内占位,选择肝癌的肿瘤标志
- A.AFP
- B.CEA
- C.CA25
- D.CA153
- E.PSA
正确答案及解析
正确答案
A
解析
4.血清CEA浓度升高,尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者,PSA水平亦稍为增高,PSA在4~10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多<200μg/ml。CA153对乳腺癌无早期诊断价值,但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移,尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%~80%。
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