女性，31岁。G
P
，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是
- A.尿潴留
- B.脏器损伤
- C.手术切口愈合不良
- D.进入腹腔困难
- E.胎盘植入
正确答案及解析
正确答案
E
解析
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有：①子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染、生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基底层破坏后，子宫内膜功能层将不能被有效修复，当再次妊娠时，着床处底蜕膜发育不良或缺如，绒毛就会直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。②胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部，因此处内膜薄弱，有利于绒毛侵入宫壁肌层。③瘢痕子宫。
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