试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)按摩子宫：立即均匀有节律地按摩宫底，以刺激子宫收缩，亦可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁。
(2)注射宫缩剂：肌内注射或静脉缓慢注射缩宫素10U（加入20mL10%～25%葡萄糖注射液内），继之肌内注射或静脉注射麦角新碱0.2mg（有心脏病者慎用）。随后将缩宫素10～20U加入10%葡萄糖注射液500mL内静脉滴注，以维持子宫收缩，或用前列腺素F2α0.5～1mg，经腹直接注入子宫肌壁。
(3)填塞子宫：用长6m宽3～4cm之消毒长纱布条，自宫底开始填塞子宫，24小时后缓慢抽出。
(4)结扎髂内动脉：于髂内动脉起始点，以7号丝线结扎双侧髂内动脉。
(5)子宫切除：各种治疗方法无效时，应行次全子宫切除术。
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