女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
- A.足量激素联合骁悉口服
- B.单纯血浆置换治疗
- C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
- D.甲泼尼龙冲击治疗
- E.激素口服联合环磷酰胺治疗
正确答案及解析
正确答案
D
解析
1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。
2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。
3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。
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