共用题干
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。
- A.靶形红细胞
- B.嗜点彩红细胞
- C.棘形红细胞
- D.口形红细胞
- E.巨幼红细胞
正确答案及解析
正确答案
解析
考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。
考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。
考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。
考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。
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- B.Ⅱ型超敏反应
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- B.CD4<sup>+</sup>↑、CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>↑
- C.CD8<sup>+</sup>↓、CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>↓
- D.CD8<sup>+</sup>↑、CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>↑
- E.CD4<sup>+</sup>正常、CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>↓
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