共用题干
患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L,Hb105g/L，尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。
- A.血磷升高
- B.继发性甲状旁腺功能亢进
- C.PTH分泌增加
- D.血钙、磷乘积升高
- E.肾组织不能生成1，25-(OH)<sub>2</sub>D<sub>3</sub>
正确答案及解析
正确答案
解析
慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2D3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2D3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。
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- A.低钾血症
- B.高钾血症
- C.低钠血症
- D.低钙血症
- E.高镁血症
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共用题干
患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。
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- A.HDL
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- A.ALT
- B.TSH
- C.PTH
- D.GLU
- E.UA
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