李XX,30岁,已婚,干部,孕1产0,因停经9+月,头痛头昏1周于2002年10月8日9Am入院。末次月经2001年1月20日,停经40+天,尿HCG(+),当时血压90/60mmHg,孕4+月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大,定期行产前检查,2周前测BP130/90mmHg,近1周感头痛眼花,下肢出现浮肿,遂来我院。
既往体健,月经15 4-5/28-30天。
体查:一般情况好,BP 160/95mmHg,P 80次/分,R 20次/分,双下肢浮肿(+)。
产科情况:宫高32cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆,LOA,胎心164次/分,无宫缩。
实验室检查:血R:Hb 100g/L,wbc 12.8×109/L,N 22%,L 28%,pt 147×109/L,尿R-蛋白(++),镜检(-)。
(3) 请提出处理方案。
正确答案及解析
正确答案
解析
处理:⑴休息:充足睡眠,左侧卧位,吸氧;
⑵镇静:适当选用地西泮等镇静药物消除孕妇的焦虑和精神紧张;
⑶解痉:首选硫酸镁;
⑷密切监测母胎状态:NST等
⑸治疗12-24小时后剖宫产终止妊娠
⑹其他对证治疗.
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