女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是（ ）。
- A.胃镜检查
- B.小肠镜检查
- C.大肠镜检查
- D.十二指肠镜检查
- E.腹腔镜检查
正确答案及解析
正确答案
E
解析
考点：
☆☆☆考点8：结核性腹膜炎的实验室和其他检查；
1．常规检查
部分患者有贫血。有活动性病变时红细胞沉降率增快。结核菌素皮肤试验呈强阳性，但在粟粒型结核或重症病人反可呈阴性。
2．腹水检查
为草黄色渗出液，腹水蛋白质含量及白细胞计数均增高，以淋巴细胞为主；腹水腺苷脱氨酶活性增高；腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低。
3．X线检查
腹部X线平片有时可见到钙化影。胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对本病诊断有价值。必要时做腹部CT检查。
4．腹腔镜检查
镜下取活组织检查有确诊价值。但在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。
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