右心衰竭引起水肿的原因是（ ）。
- A.血浆胶体渗透压降低
- B.毛细血管血压升高
- C.组织液胶体渗透压降低
- D.组织液静水压降低
- E.毛细血管壁通透性增加
正确答案及解析
正确答案
解析
右心衰竭时，右心室射血力量显著减弱，心舒期右心室压力增高，血液淤积在右心房和大静脉内，因此，中心静脉压升高，引起毛细血管血压升高，组织水肿。
考点：
☆☆☆☆考点25：影响组织液生成的因素；
在正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收，保持着动态平衡，故血量和组织液量能维持相对稳定。如果这种动态平衡遭到破坏，使组织液生成过多或重吸收减少，均可造成组织间隙中有过多的液体储留，形成组织水肿。凡是能影响有效滤过压和毛细血管通透性的因素，都可影响组织液的生成和回流。
1．毛细血管血压
毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。
2．血浆胶体渗透压
血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高，组织液生成增多而引起组织水肿。例如，某些肾脏疾病时，由于大量血浆蛋白随尿排出体外或蛋白质性营养不良以及肝脏疾病导致蛋白质合成减少，均可使血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压增加，使组织液生成增多，出现水肿。
3．淋巴液回流
由于一部分组织液经淋巴管回流入血，如果回流受阻，在受阻部位以前的组织间隙中，则有组织液潴留而引起水肿，在丝虫病或肿瘤压迫时可出现这种情况。
4．毛细血管通透性
正常毛细血管壁不能滤过血浆蛋白，而在通透性增高时则可滤出。在烧伤、过敏反应时，由于局部组胺等物质大量释放，血管壁通透性增高，致使部分血浆蛋白滤出血管，使组织液胶体渗透压升高，有效滤过压升高，组织液生成增多，回流减少，引起水肿。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎的临床分期，II期是指（）
-
- A.病变局限于子宫
- B.病变转移多个脏器
- C.病变扩散，仍局限于附件、阴道及阔韧带等生殖器官
- D.病变转移到肝脏
- E.肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1／2
- 查看答案
28岁已婚女性，2年前因输卵管妊娠切除右侧输卵管，继发不孕2年，现停经40天，阴道流血10天，尿HCG(+)，B超提示右侧输卵管妊娠3cm×2cm×2cm，盆腔无积液。选择哪种治疗为宜
-
- A.米非司酮治疗
- B.MTX治疗
- C.双侧髂内动脉结扎
- D.患侧卵巢部分切除
- E.患侧输卵管切除
- 查看答案
40岁已婚育妇女，因停经50天，下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查：血压70/50mmHg，腹部移动浊音(+)，剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型，左输卵管包裹于血块中。选择哪种治疗为宜
-
- A.米非司酮治疗
- B.MTX治疗
- C.双侧髂内动脉结扎
- D.患侧卵巢部分切除
- E.患侧输卵管切除
- 查看答案
40岁已婚育女性，因"先兆流产"做流产刮宫术，术中发现为宫颈妊娠，大量流血，经注射止血药，局部填塞等措施仍血流如注，血压80/60mmHg。此时宜选择哪种治疗
-
- A.米非司酮治疗
- B.MTX治疗
- C.双侧髂内动脉结扎
- D.患侧卵巢部分切除
- E.患侧输卵管切除
- 查看答案
36岁已婚女性，停经45天，阴道流血7天，下腹剧烈疼痛2小时入院。检查：患者面色苍白，腹部移动浊音(+)。剖腹探查诊断为卵巢妊娠，选择哪种治疗方法为宜
-
- A.米非司酮治疗
- B.MTX治疗
- C.双侧髂内动脉结扎
- D.患侧卵巢部分切除
- E.患侧输卵管切除
- 查看答案