患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例，回答下列问题：
1.该患者可能患有哪些疾病？
2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？
正确答案及解析
正确答案
解析
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.（1）MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。
（2）常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
（3）特殊检查
经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
包含此试题的试卷
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鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是
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- A.骨髓检查
- B.外周见幼粒细胞
- C.全血细胞减少
- D.外周见有核红细胞
- E.酸溶血试验
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男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1．8×10
／L，血小板20×10
／L，WBC1．5×10
／L骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为-
- A.急性白血病
- B.粒细胞减少
- C.再生障碍性贫血
- D.败血症
- E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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女性，20岁。因泌尿系感染，一年来反复应用多种抗生素治疗，近一周来发热，全身皮肤及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g／L，白细胞2．5×10
／L，血小板30×10
/L，网织红细胞0．2％，骨髓增生为极度减低，应诊断为-
- A.败血症
- B.粒细胞缺乏症
- C.急性白血病
- D.再生障碍性贫血
- E.特发性血小板减少性紫癜
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典型再障的骨髓象重要标志是
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- A.造血细胞增多，非造血细胞减少
- B.造血细胞、非造血细胞同时增多
- C.造血细胞减少，非造血细胞增多
- D.造血细胞、非造血细胞同时减少
- E.造血细胞、非造血细胞均正常
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下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞
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- A.溶血性贫血
- B.再生障碍性贫血
- C.缺铁性贫血
- D.失血性贫血
- E.巨幼细胞性贫血
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