治疗中度有机磷酸酯类中毒，下列哪两个药合用的疗效最好
- A.阿托品+氯解磷定
- B.阿托品+东莨宕碱
- C.阿托品+山莨宕碱
- D.山莨宕碱+东莨宕碱
- E.氯解磷定+碘解磷定
正确答案及解析
正确答案
A
解析
有机磷中毒的机制是持久性抑制胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的活性，导致乙酰胆碱堆积，引起中毒症状，表现为M样症状、N样症状、中枢症状。轻度中毒以M样症状为主；中度中毒同时出现M样症状和N样症状；重度中毒除M样症状和N样症状外，还有中枢症状。阿托品、东莨宕碱、山莨宕碱是M受体阻断药，能迅速解除M样症状，并能对抗部分中枢症状，但不能阻断N
受体，也不能使胆碱酯酶复活。氯解磷定和碘解磷定属于胆碱酯酶复活药，除可复活胆碱酯酶外，还可与有机磷结合，对N
样症状疗效最显著，但对M样症状效果差，且不能直接对抗蓄积的乙酰胆碱。故对中度和重度中毒者，须M受体阻断药与胆碱酯酶复活药合用。
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