患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。错误的操作方法是
- A.头部先放冰袋，足部放热水袋
- B.以拍拭方式进行，不用摩擦
- C.腋窝、腹股沟适当延长擦拭时间
- D.禁忌擦拭胸前区、腹部和足底等部位
- E.患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度
正确答案及解析
正确答案
解析
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。
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