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2009年研究生《西医综合》真题

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单选题

骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

骨肉瘤是典型的恶性骨肿瘤，应采取手术治疗。由于对化疗较敏感，因此术前、术后可给予大剂量化疗，对放疗不敏感。

单选题

骨巨细胞瘤可采用的最佳治疗方法是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

骨巨细胞瘤为交界性肿瘤，以手术治疗为主，但术后易复发。骨巨细胞瘤对化疗无效，放疗后易肉瘤变，使恶性程度变高。

单选题

最容易发生嵌顿的疝是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

由于股管是一个狭长的漏斗形间隙，且几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，股环本身小、周围又多坚韧的韧带，因此股疝易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者高达60％。ABD三项，腹股沟斜疝较易嵌顿，腹股沟直疝极少嵌顿，切口疝的疝环宽大很少嵌顿。

单选题

发生率最高的疝是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75％～90％。腹股沟直疝约占5％，股疝约占3％～5％，切口疝更少见。

单选题

急性膀胱炎时常见（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

急性膀胱炎在膀胱收缩时易出血，常为终末血尿，有时为全程血尿。该题最佳答案为B。

单选题

膀胱癌多出现（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

膀胱癌出血混杂在膀胱内随尿液排出，多为全程血尿。

单选题

肾上腺皮质腺癌的特点是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤，癌肿的生长和分泌呈自主性，不受垂体ACTH的调节。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素，反馈抑制垂体ACTH的释放，病人血中ACTH降低，甚至不能检测到ACTH，以致瘤外同侧及对侧肾上腺皮质萎缩。醛固酮具有保钠排钾的作用，分泌过多可引起高钠、低钾和碱中毒，糖皮质激素具有较弱的醛固酮效应，其保钠排钾作用大约为醛固酮的1/500，肾上腺皮质癌由于癌肿分泌大量糖皮质激素和醛固酮，可导致明显的低钾性碱中毒。

单选题

Cushing病的特点是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

Cushing病是指垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进，造成肾上腺弥漫性增生，分泌过多糖皮质激素所致的病症。

单选题

用H2RA维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

单选题

夜间痛多见且易发生出血的溃疡是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

球后溃疡是指球部远段十二指肠的溃疡，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。A项，约15％的消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄，以老年人较多见。B项，幽门管溃疡的上腹痛节律性不明显，对药物治疗反应性差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。C项，复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生溃疡，其特点是幽门梗阻发生率较高。

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