患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5×10°/L。
(1)根据该患者的临床表现，应考虑为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
(2)为明确诊断，应首选的检查是
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
正确答案及解析
正确答案
(1)D
(2)C
解析
(1)根据题干该患者疼痛为剑突下的钻顶样疼痛，并且呈间歇性，缓解期无症状，符合胆道蛔虫症的表现，故选D
(2)B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。故该题选择C
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