患者，女，32岁。被飞速行驶的出租车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体:双侧瞳孔等大等圆，血压185/100mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。
(1)为防止颅内压升高，医嘱予250ml 甘露醇快速静滴，滴完甘露醇的时间需控制在
A.10分钟内
B.50分钟内
C.30分钟内
D.90分钟内
E.120分钟内
(2)术后脑室引流的护理措施正确的是
A.引流管开口低于侧脑室平面10~15cm
B.每天更换引流袋或引流瓶
C.每天引流量宜不超过800ml
D.引流一般不超过14天
E.如有堵塞，可用无菌生理盐水冲洗
正确答案及解析
正确答案
(1)C
(2)B
解析
(1)甘露醇可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。降低颅内压常用甘露醇快速静脉滴注，15~30分钟内滴完
(2)脑室引流时，应每天更换引流袋或引流瓶，但不必每天更换、冲洗或消毒引流管，脱出也不可重新插入，防止引起颅内感染或损伤脑组织。引流管开口高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常的颅内压。术后早期引流速度不宜过快,正常脑脊液每天分泌400~500ml,每天引流量宜不超过500ml。脑室引流时间不宜过长，一般不超过5~7天，否则易增加颅内感染的风险。若引流管阻塞，可将血块等阻塞物挤出或用注射器抽吸，禁止用生理盐水冲洗
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