患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，-名校题库网

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学历类职业资格公务员医卫类建筑工程外语类计算机类财会类

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患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM(+)。

A.卧床休息
B.保肝药物
C.免疫抑制剂
D.抗病毒药物
E.复合维生素

正确答案及解析

正确答案

解析

1.患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎，故排除选项A；在B、C、D、E选项中，C为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除B、E选项，故选D。

2.目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。

3.合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D，选E。