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男性,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是

  • A. 输血、输液
  • B. 镇静、吸氧
  • C.胸部固定
  • D.剖胸探查
  • E. 胸腔穿刺排气

正确答案及解析

正确答案
E
解析

本题考查气胸的临床表现及排气治疗。①闭合性气胸:气量少于该侧胸腔容积20%时,气体将在2-3周自行吸收,可不抽气,但宜定期作胸部X线检查,直到气胸消失。气量较多时,可行胸腔闭式导流排气。②张力性气胸:由于病情危急,必须紧急进行减压处理。③开放性气胸:紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料(如凡士林纱布加棉垫)盖住伤口,以绷带包扎固定。然后行胸腔穿刺抽气减压。

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