胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是
- A.X线检查可见膈下游离气体
- B.肝浊音界缩小
- C.上腹部刀割样剧痛
- D.腹式呼吸音减弱
- E.板状腹
正确答案及解析
正确答案
A
解析
急性穿孔 ——化学性腹膜炎; 数小时后细菌繁殖——细菌性腹膜炎。 1)临床表现和诊断: 表现——突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢厥冷。 查体: A.视——腹式呼吸减弱或消失; B.触——腹膜刺激征,腹肌紧张呈“板样”强直; C.叩——肝浊音界缩小或消失; D.听——肠鸣音减弱或消失。 全身:发热、脉快,甚至肠麻痹、感染性休克。 腹腔穿刺——黄色混浊液体。 X线——膈下游离气体。
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