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患者男.35岁。一周前受凉后出现发热,体温37.8℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉85mm/h,血白细胞10.9×10/L.免疫学检查异常,可能的诊断是

  • A.风湿性心脏病
  • B.风湿性关节炎
  • C.系统性红斑狼疮
  • D.风湿热
  • E.类风湿关节炎

正确答案及解析

正确答案
D
解析

风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤等多系统。临床表现:①前驱症状:咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。②风湿性关节炎:呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。③其他:心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快,白细胞增多。故选D。解题关键:风湿热:①前驱症状:发热、咽痛、颌下淋巴结肿大。②风湿性关节炎。③心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快,白细胞增多。

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