患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是
- A.体温过高
- B.皮肤完整性受损
- C.有感染的危险
- D.相关知识缺乏
- E.思维过程改变
正确答案及解析
正确答案
B
解析
系统性红斑狼疮病人的护理诊断：①皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应因素有关；②疼痛：慢性关节疼痛，与自身免疫反应有关；③口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关；④并发症：慢性肾衰竭；⑤焦虑。首优护理诊断是皮肤完整性受损，故B正确。解题关键：系统性红斑狼疮病人的首优护理诊断是皮肤完整性受损。
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