患者女,28岁,初产妇。妊娠39周,头痛、眼花1周急诊来院。检查:血压179/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,无子宫收缩,正常胎位。
- A.慢性肾炎合并高血压
- B.轻度妊娠期高血压疾病
- C.中度妊娠期高血压疾病
- D.先兆子痫
- E.子痫
正确答案及解析
正确答案
D
解析
1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病,也叫子痫前期,指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿、水肿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键:先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿,兼
2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物,是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时,仍为首选药物,可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键:先兆子痫应首选硫酸镁。
3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中毒的首要指标,静注易造成血镁过高,引起皮肤潮红,口渴低血压及呼吸抑制等,一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键:尿量、膝反射和呼吸,为观察镁中毒的首要指标。
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