患者女,32岁。孕3产1,2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
- A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
- B.子宫脱垂Ⅰ度重型
- C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
- D.子宫脱垂Ⅱ度重型
- E.子宫脱垂Ⅲ度
正确答案及解析
正确答案
C
解析
1.子宫脱垂Ⅰ度多无症状,排除A、B,Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外,因此可得知C为正确答案。Ⅲ度:宫颈及寓体全部脱出至阴道口外,排除E。解题关键:肿物自阴道脱出为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状,根据是否还在阴道内判断。
2.术后应卧床休息,最适宜的体位是平卧,因此C是正确答案,半坐位、侧卧、俯卧均不利于伤口愈合,排除A、D、E。截石位用于术前检查,排除B。解题关键:术后应卧床休息7~10天,避免增加腹压的动作,尽量平卧位。
3.收缩肛门是最适宜的方法,因此C是正确答案。避免增加腹压的动作,如蹲、咳嗽等,仰卧起坐、俯卧撑均会增加腹压,排除B、D。上下肢运动不锻炼盆底肌肉组织,排除A、E。解题关键:运动选择要注意避免增加腹压,且要锻炼盆底肌肉组织,综合判断。
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