患者女，27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷，心率120次／分，呼吸21次／分，肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
- A.指导产妇平卧
- B.继续观察
- C.报告医生立即抢救
- D.立即吸氧
- E.注射呼吸兴奋剂
正确答案及解析
正确答案
D
解析
1.心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。心衰症状包括：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次。③夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗外呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故选E。解题关键：心功能Ⅳ级不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状。
2.急性心力衰竭的紧急处理：①体位：患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。②吸氧：立即高流量加压吸氧。③按医嘱用药：吗啡、快速利尿、血管扩张剂、洋地黄类药物、氨茶碱（解除支气管痉挛）。故选D。解题关键：急性心力衰竭立即高流量加压吸氧。
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