有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是
- A.子宫颈锥形切除是常用方法
- B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代
- C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法
- D.糜烂而小，可用硝酸银局部腐蚀
- E.宫颈息肉，可用手术治疗
正确答案及解析
正确答案
A
解析
【考点】慢性宫颈炎的治疗【精析】子宫颈锥形切除是排查子宫颈癌的特殊方法，而非常用方法，只有在宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性时，均作子宫颈锥形切除术，并将切下的宫颈组织做病理检查。故本题选A。慢性子宫颈炎以局部治疗为主，使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代，故不选B。物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法，多数一次即可治愈，适用糜烂面较大或炎症浸润较深的病例，故不选C。药物治疗，适用于糜烂面小炎症浸润较的病例，故不选D。宫颈息肉，可用手术治疗，故不选E。【避错】本题考生可用排除法来选择该题，考生可能对子宫颈锥形切除并不是很熟悉，该手术的适应证：①宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊；②宫颈活检已确诊是原位癌，或显微镜下发现有早期浸润，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择；怀疑宫颈腺癌者；④慢性宫颈炎患者经保守治疗，效果不佳者，可作宫颈锥切术治疗。
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