60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是
- A.老年性阴道炎
- B.子宫肌瘤
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- D.子宫内膜癌
- E.卵巢浆液性囊腺瘤
正确答案及解析
正确答案
D
解析
根据患者病史，首先考虑的是子宫内膜癌。子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，故最可能是子宫内膜癌。子宫内膜癌具有生长慢，转移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛 。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1～2年普查一次宫颈涂片。早期宫颈癌以手术治疗为主。故答案为D。
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