患者女．48岁。接触性出血1个月。检查：宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌，首先应进行的检查是
- A.B超检查
- B.阴道镜检查
- C.分段诊断性刮宫
- D.子宫颈活体组织检查
- E.子宫颈刮片细胞学检查
正确答案及解析
正确答案
E
解析
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁妇女的生命。主要表现为阴道流血，偶有接触性出血。阴道排液，多发生在阴道流血之后，白色或血性，稀薄如水样或米泔样。晚期病人可出现严重腰骶部或坐骨神经痛、下肢水肿、直肠可表现为大小便异常，最终呈现全身衰竭的恶病质状态。B超用于子宫肌瘤的检查，可确定病变部位及肌瘤大小，故不选A。阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变，故不选B。分段诊断性刮宫，是确诊子宫内膜癌最可靠的方法，故不选C。子宫颈活体组织检查，是确诊宫颈癌的最可靠方法，故不选D。宫颈刮片细胞学检查：用于宫颈癌普查，是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法，E正确。解题关键：宫颈刮片细胞学检查是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法。
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