患者女，29岁产妇。第1胎，妊娠合并心脏病，孕37周，阴道侧切分娩一活婴，产后心功能Ⅱ级。在护理措施中，不正确的为
- A.产后3天严密观察心力衰竭的表现
- B.产后24小时内绝对卧床休息
- C.不宜母乳喂养
- D.进食富含纤维素的食物防便秘
- E.至少住院观察2周
正确答案及解析
正确答案
C
解析
妊娠合并心脏病的产妇产后72小时严密监测生命体征，正确识别早期心力衰竭症状，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂，在心脏功能允许的情况下，鼓励其早期下床适度活动，以减少血栓的形成。同时，制订循序渐进式的自我照顾计划，逐渐恢复自理能力。心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过度劳累；Ⅲ级或以上者，应及时回乳，指导家属人工喂养的方法。及时评估有无膀胱胀满，保持外阴部清洁。指导摄取清淡饮食，防止便秘，必要时遵医嘱给予缓泻剂。产后预防性使用抗生素及协助恢复心功能的药物，并严密观察其不良反应。不宜再妊娠的患者应在产后1周做绝育术，未做绝育术者应建议采取适宜的避孕措施，严格避孕。该产妇产后心功能Ⅱ级，可行母乳喂养，故本题选C。解题关键：心功能在Ⅲ级以上者，不宜哺乳；不宜再妊娠者，可于产后1周行绝育术。
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