某孕妇患心脏病，妊娠37周，心功能Ⅱ级，病情稳定。下列处理不妥的是
- A.胎儿娩出后腹部放置沙袋防止心衰
- B.在第一产程中消除紧张情绪可适当使用镇静剂
- C.产程开始就给予抗生素直至产后一周
- D.预防性使用洋地黄防止产程中出现心衰
- E.可放宽剖宫产指征
正确答案及解析
正确答案
D
解析
分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需给予阴道助产，防止心力衰竭和产后出血发生。可放宽剖宫产指征。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，减少回心血量，避免加重心脏负担。给予产妇心理上安慰，在第一产程中消除紧张情绪可适当使用镇静剂。给予抗生素防止感染。洋地黄易中毒，心脏不好者最好不用。故选D。解题关键：孕妇心脏不好者最好不用洋地黄。
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