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患者女.29岁。已婚,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今展突发下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压50/30mmHg。妇科检查:宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是

  • A.立即行刮宫术
  • B.输液输血,观察病情进展
  • C.立即行剖腹探查术
  • D.输液输血同时行剖腹探查术
  • E.卧床休息

正确答案及解析

正确答案
D
解析

孕卵在子宫腔外着床发育,俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见,易致输卵管妊娠流产或破裂。流产或破裂前无明显症状,可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。子宫旁有包块。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。故选D。解题关键:输卵管妊娠应纠正休克的同时开腹探查。

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