患儿女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染；查：T-名校题库网

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患儿女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染；查：T35℃，神萎，心肺(-)，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是

A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症

正确答案及解析

正确答案

解析

根据题干，患儿生后2天，皮肤巩膜黄染，T35℃，脐部可见少量脓性分泌物，可能的诊断是新生儿败血症。1.新生儿败血症：①体温改变；②黄疸；③肝脾肿大；④激惹与四肢肌张力改变。2.新生儿化脓性脑膜炎：面色苍白、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、呕吐、发热或体温不升、黄疸、肝大、腹胀、休克。3.新生儿破伤风：临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征。4.新生儿黄疸：重症黄疸时可发生全身症状，表现为反应差、精神萎靡、厌食，肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高。5.新生儿硬肿症：主要表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。故答案为D。