患儿女，9个月。近10天来午后有低热，易怒，好哭，睡眠不安，食欲减退。查体：神情淡漠，颈软，心肺检查正常。脑脊液检查：外观清，WBC150×10
/L，中性粒细胞0.51，淋巴细胞0.49．蛋白(+)，糖1.93mmol／L．氯化物110mmol／L；胸片正常。该患儿初步诊断为
- A.化脓性脑膜炎
- B.病毒性脑膜炎
- C.结核性脑膜炎
- D.流行性乙型脑炎
- E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案及解析
正确答案
C
解析
结核性脑膜炎脑脊液的典型改变为压力增高，外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低，脑脊液静置12～24小时后，取之表面薄膜涂片可查到抗酸杆菌，脑脊液结核菌培养阳性则可确诊。本例患儿临床表现结合脑脊液检查，可诊断结核性脑膜炎，故选C。解题关键：结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的类型。
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医德评价的标准不包含
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- D.有利
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- B.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
- C.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>降低，pH下降
- D.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH下降
- E.PaCO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，PaO<img src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif' alt='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学' title='护师（初级）,章节练习,妇产科护理学'>升高，pH升高
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