男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
- A.自身功能复位
- B.双踝悬吊复位
- C.椎板切除减压术
- D.两桌法复位
- E.椎管侧后方减压术
正确答案及解析
正确答案
E
解析
患者2月前发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断①第一腰椎压缩性骨折②陈旧性脊髓损伤 截瘫。出现脊髓损伤时,要尽早治疗,伤后6小时是黄金时期,24小时内是急性期。治疗方式是整复骨折脱位,使脊髓减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。
在这道题里,依据题意,首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。A、B、D都不正确。患者骨折发生在胸腰段,只有E选项是可选的,依据见下。
单纯脊柱骨折的复位
1、自身功能复位法:是指脊柱骨折后,正确地将垫枕放置在伤椎后突处,逐日增高,在伤后一周内可以达到15-18厘米厚,使躯干保持伸展的位置。
2、两桌法过伸复位:用两张高度相差30公分左右的桌子,桌上各放一软枕,伤员俯卧,头部置于高桌上,两手把住桌边,两大腿放于低桌上,要使胸骨柄和耻骨联合部悬空,利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间需3个月。
3、双踝悬吊法:即俯卧,悬吊双踝,复位后同样上石膏背心固定3个月。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
长期大剂量应用糖皮质激素会引起
-
- A.向心性肥胖,高血压,糖尿,低血钙,低血钾
- B.向心性肥胖,高血压,低血糖,低血钙,高血钾
- C.向心性肥胖,低血压,糖尿,高血钙,低血钾
- D.向心性肥胖,高血压,糖尿,高血钙,高血钾
- E.向心性肥胖,高血压,糖尿,低血钙,高血钾
- 查看答案
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
-
- A.主支气管
- B.上叶前段
- C.上叶尖后段
- D.下叶基底段
- E.中叶
- 查看答案
女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为
-
- A.肛旁疖肿
- B.肛瘘
- C.混合痔
- D.血栓性外痔
- E.肛旁慢性肉芽肿
- 查看答案
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
-
- A.缺氧
- B.肺血管解剖结构改变
- C.血容量增高
- D.血液黏稠度增加
- E.电解质紊乱
- 查看答案
下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值
-
- A.病毒分离
- B.X线检查
- C.特异性IgG抗体
- D.临床症状
- E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体
- 查看答案