水肿调护
正确答案及解析
正确答案
解析
1．病室内阳光充足，冷暖适宜。阴水证患者病室内要温暖向阳，避免受寒。
2．重证患者应绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位。下肢水肿重者，适当抬高患肢。水肿减轻后可适当活动。重证患者应做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者，做好预防褥疮的护理。
3．饮水量视尿量而定，一般以总量多于前1日总出量500ml为宜，若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。准确记录24h出入量，定期测量体重和血压，如有腹水时测量腹围，做好记录。
4．水肿部位不宜针刺，以免流水不止，导致感染。观察水肿的部位、程度、消长规律、尿量及颜色以及体温、血压、舌象、脉象的变化。
如观察到以下情况，应立即报告医师，医护协作护理：
(1)24h尿量少于500ml或尿闭。
(2)患者表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。
(3)气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候。水肿严重者，应经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕头，或用浮萍草水熏蒸；阴囊水肿者可用提睾带托起。
5．鼓励患者与疾病作斗争，消除其恐惧、忧虑、急躁、悲观失望情绪，使其采取积极态度配合治疗。
6．饮食应清淡易消化，忌食辛辣、肥腻。水肿初期应予无盐饮食，肿势消退后，可改低盐，最后可恢复普通饮食。阳水可给清热利水之品，阴水者饮食宜富于营养。脾虚湿困者，可给干姜茯苓红枣粥或鲤鱼汤。腹胀者少食产气食物，可用鲫鱼腹内放葱、姜、蒜、小茴香等清蒸食肉喝汤。
7．做好卫生宣教和出院指导。平时注意调摄，养成起居有常，随气候变化增减衣服的好习惯。适当参加体育锻炼，严防感冒。劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。
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