黄疸辨证论治
正确答案及解析
正确答案
解析
黄疸的辨证应以阴阳为纲。阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。治疗大法主要为化湿邪利小便。化湿可以退黄，属于湿热的清热化湿，必要时还当同时通利腑气以使湿热下泻。属于寒湿的温中化湿。利小便主要是通过淡渗利湿以达到湿祛黄退的目的。至于急黄热毒炽盛，邪入心营，又当以清热解毒、凉营开窍为法。
1．阳黄
(1)热重于湿：治以清热利湿，佐以泻下。方用茵陈蒿汤加味。
(2)湿重于热：治以利湿化浊，佐以清热。方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
(3)阳黄初起见表证者，宜先用麻黄连翘赤小豆汤以解表清热利湿。如热留未退，可加用栀子柏皮汤以增强泻热利湿作用。在病程中如见阳明热盛，大便不通宜用大黄硝石汤泻热去实，急下存阴。
2．急黄：治以清热解毒，凉营开窍。方用犀角散加味。
3．阴黄：治以健脾和胃，温化寒湿。方用茵陈术附汤加味。
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