右心衰竭
正确答案及解析
正确答案
解析
主要为体静脉回流受阻和静脉压力高，引起脏器瘀血及缺氧表现。
1．症状：主要为各脏器慢性持续瘀血而发生的功能改变。如尿量减少，乃因肾瘀血，水钠潴留所致。肝瘀血可致肝区胀痛甚或出现黄疸；胃肠道瘀血可致食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐和腹泻。
2．体征：可出现：①心脏浊音界扩大，心前区心脏搏动弥散，心率增快，胸骨左缘第3、4肋间可听到舒张期奔马律。右心室显著扩大导致三尖瓣相对关闭不全时，可在三尖瓣区听到收缩期吹风样杂音，吸气时增强；②颈静脉怒张；③肝大、压痛，肝颈静脉回流征阳性。进展快速的右心衰，尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰，可导致心源性肝硬化；④下垂性凹陷性水肿，严重者全身水肿并出现胸、腹腔积液；⑤发绀，以周围型发绀为主；⑥晚期病例可有显著营养不良，消瘦，甚至恶病质。
3．X线检查：右心衰时尚可呈现有心房右心室或全心增大或可见肺动脉高压的表现。
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