老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是
- A.消化性溃疡
- B.食管静脉曲张破裂
- C.胃癌
- D.Mallory-WeiSS综合征
- E.急性胃黏膜病变
正确答案及解析
正确答案
E
解析
有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。
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