问饮食口味
正确答案及解析
正确答案
解析
1．问口渴与饮水
(1)口渴多饮：为津液大伤的表现，可见于热证、虚证。口大渴喜冷饮，兼见面赤壮热，烦躁多汗，脉洪大者，属实证，是里热亢盛，津液大伤，饮水自救的表现。大渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦者，为消渴病，是肾气、肾阴亏虚所致。大汗后，或剧烈吐泻后，或大量利尿后，出现口渴多饮，是津液耗伤所致。
(2)渴不多饮：是轻度伤津液或津液输布障碍的表现，可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。口干但不欲饮，兼见潮热盗汗，颧红舌红等症，属阴虚证。因阴虚津少不能上承于口，故口干，但无高热耗津故不欲饮。口渴饮水不多，兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻者，属湿热证，是湿邪困阻，津液气化障碍所致。渴喜热饮，饮量不多，或入水即吐，兼见头晕目眩，胃肠有振水音者，属痰饮内停，是饮邪内停，津液输布障碍所致。口干，但欲漱水不欲咽，兼见舌质隐青，或见紫色瘀斑，脉涩者，属内有瘀血，是瘀血内阻，气化不利，津失输布所致。
2．问口味：口味即病人口中异常味觉，常是脾胃功能失常或其脏腑病变的反映。口淡乏味，为脾胃气虚。口甜或腻，脾胃湿热。口中泛酸，为肝胃蕴热。口中酸馊，为伤食。口苦，属热证，由火邪上炎或胆气上泛所致。口咸，多为肾病或寒证。
3．问食欲与食量
(1)多食易饥：病人食欲过于旺盛，食后不久即有饥饿感，进食量多，身体反见消瘦，临床常见两种情况：一为多食易饥，兼见口渴心烦，舌红苔黄，口臭便秘者，为胃火亢盛，腐熟太过，代谢亢进；多食易饥，兼见大便溏泻者，为胃强脾弱，为胃腐熟功能过亢，脾运化功能减弱。
(2)饥不欲食：病人有饥饿感，但不想进食，或进食不多，可见于胃阴不足。饥不欲食，胃中嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数者，为胃阴不足、虚火内扰所致。
另外，有偏嗜食物的症状多见于小儿寄生虫病，或妇女妊娠。
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