曾某，女，22岁，大学生，未婚，于2003年8月17 日入院。半个月前病起于恶寒发热，继而头身困重，呕恶乏力，经服用“藿香正气丸”等，恶寒发热消失，但其他症状未见缓解。现症见：头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，大便不爽。T 37．2℃，P 86 次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg。皮肤巩膜黄染，无出血点，胸廓正常，心肺(－)，腹平软，无压痛，肝胁下1．5cm，质软，轻触痛，肝区叩击痛，脾未扪及，墨菲征(－)。舌苔厚腻微黄，脉弦滑。血常规：WBC 8．0×10
／L,N0．56．L 0．44。血清总胆红素：26．8p,mol／L，ALT：52U／L。
正确答案及解析
正确答案
解析
辨病辨证依据：患者急性起病，以目黄为主症，故诊断为黄疽。本病因湿热内阻所致，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道，浸淫肌肤，致身目俱黄；湿重于热，湿为阴邪，故其黄色不太鲜明；头身困重为湿邪内阻，清阳不得外发之故；胸脘痞满、食欲减退、恶心呕吐,腹胀便溏乃湿困脾胃，浊邪不化所致。舌苔厚腻微黄、脉象弦滑为湿重热轻之征。辨证属于阳黄，湿重于热证。
西医诊断依据：①患病初期有恶寒发热、食欲不振、恶心呕吐、腹胀肠鸣、四肢无力等前期表现；②体查发现巩膜黄染，肝区叩击痛；③血清总胆红素、谷草转氨酶增高等。
入院诊断：中医诊断：黄疸(阳黄，湿重于热证)。
西医诊断：急性病毒性肝炎。
治法：利湿化浊运脾，佐以清热。
方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
茵陈30g 猪苓10g 茯苓15g 泽泻15g 白术10g 滑石30g(布包) 木通10g 黄芩10g 连翘10g 石菖蒲10g 白蔻仁10g 藿香10g 薄荷6g 川贝母10g 射干10g
水煎，每日1剂，分2次服。
你可能感兴趣的试题
治疗要获得病人的知情同意，其实质是
-
- A.尊重患者自主性
- B.尊重患者社会地位
- C.尊重患者人格尊严
- D.患者不会作出错误决定
- E.患者提出的要求总是合理的
- 查看答案
不符合慢性炎症的病变是
-
- A.大量纤维素渗出
- B.炎症性息肉
- C.炎性假瘤
- D.多量纤维组织增生
- E.炎性肉芽肿形成
- 查看答案
调节机体各种功能的两大信息传递系统是
-
- A.第一信号系统与第二信号系统
- B.第一信使与第二信使
- C.cAMP与cGMP
- D.中枢神经系统与外周神经系统
- E.神经系统与内分泌系统
- 查看答案
红细胞悬浮稳定性差会导致
-
- A.溶血
- B.红细胞凝集
- C.血液凝固
- D.血沉加快
- E.出血时间延长
- 查看答案
去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是
-
- A.冠状血管
- B.皮肤黏膜血管
- C.脑血管
- D.小肠平滑肌
- E.竖毛肌
- 查看答案