5岁男孩，因双侧面颊部反复疼痛前来就诊。查：双侧腮腺触诊肿大，患儿感到不适，唾液浑浊黏稠，挤压腮腺在导管口可见胶冻状液体流出。其病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，附近导管周围有淋巴细胞浸润，腺泡细胞萎缩。则此病可以诊断为
- A.慢性复发性腮腺炎
- B.慢性硬化性下颌下腺炎
- C.舍格伦综合征
- D.坏死性唾液腺化生
- E.慢性化脓性唾液腺炎
正确答案及解析
正确答案
A
解析
慢性复发性腮腺炎：临床表现为病因不明的反复唾液腺肿胀。可能与自身免疫病有关。以3～6岁儿童多见。单侧或双侧腮腺反复肿胀，伴不适，唾液混浊黏稠，挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出。唾液腺造影可见末梢导管呈点状或斑片状扩张。病理表现为镜下见小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡；腺泡细胞萎缩。唇腺活检表现为腺体萎缩，间质中淋巴细胞浸润。
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