女性，12岁。高热，抽搐，昏迷10小时。体温40℃，血压10.6/8kPa，面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次/min，两肺（－）。WBC35×10
/L，杆状中性粒细胞0.02，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑
- A.中毒型菌痢
- B.流行性乙型脑炎
- C.脑型疟疾
- D.败血症
- E.休克型肺炎
正确答案及解析
正确答案
A
解析
中毒型菌痢：多发生于夏秋季，一般有不洁饮食史，儿童多见。起病急骤，在发病1～2天内迅速出现高热、抽搐与昏迷，可暂无消化道症状，无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常。作肛拭或灌肠检查粪便，见多数的脓球和红细胞、白细胞，便培养痢疾杆菌阳性。
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