患儿,男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。l周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,窝内腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动I度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓疱,刺破有脓液溢出。X线显示
牙周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孑L大喇叭口。
龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。
大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动I度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示
根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。
牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
- A.龋病致牙髓感染
- B.牙周感染
- C.咬合创伤
- D.隐裂
- E.畸形舌窝感染
正确答案及解析
正确答案
E
解析
3.乳牙根尖周病的诊断主要依据X线表现。C和D有辅助作用。本题考察乳牙牙髓、根尖病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏。冈此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。
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