患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是
- A.吸氧
- B.加强夜间巡视
- C.安置于半卧位
- D.给予镇静剂
- E.备妥气管插管及呼吸器
正确答案及解析
正确答案
C
解析
夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有:①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加，左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高，加重肺淤血;②入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气;③卧位时膈肌上抬，肺活量减少。由上述发病机制可知，对于此类患者，安置半卧位减轻呼吸困难，并可减少静脉回心血量，是极为重要的护理措施，而非吸氧，故选c，而非A。解题关键:为预防夜间阵发性呼吸困难发作，患者应取半卧位。
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