10岁男性患儿，一周前受凉，后出现血尿、水肿3天，近1天加重，同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿可能的诊断为
- A.急进性肾炎
- B.慢性肾炎急性发作
- C.肾炎性肾病，高血压脑病
- D.急性肾炎，高血压脑病
- E.急性肾炎，颅内出血
正确答案及解析
正确答案
D
解析
急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++。根据该患儿表现可能为急性肾炎；在此基础上出现头痛，头昏，呕吐伴抽搐，血压较高，考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病。
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