男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO
40mmHg，PaO
80mmHg，BE -3mmol/l，HCO
13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为
- A.呼吸性碱中毒
- B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
- C.失代偿性呼吸性酸中毒
- D.失代偿性代谢性酸中毒
- E.代谢性碱中毒
正确答案及解析
正确答案
D
解析
该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO
减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO
13mmol/L，远低于其正常值，pH7.30也小于pH7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO
正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。
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