男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是
- A.痛风关节炎
- B.类风湿关节炎
- C.银屑病关节炎
- D.化脓性关节炎
- E.强直性脊柱炎
正确答案及解析
正确答案
C
解析
银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主，不符合题意；而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲、关节病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性，不符合题意。
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