男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心率130次/分,P>A
,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
- A.缺氧、CO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/6/12862365_0_2.gif'>潴留致血管收缩
- B.原位血栓形成
- C.肺毛细血管静水压升高
- D.肺小动脉结构重塑
- E.血红蛋白浓度升高
正确答案及解析
正确答案
A
解析
在慢性肺心病肺动脉高压的发病机制中,功能性因素较解剖学因素更为重要,缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。
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